ماذا تعلم عن مرض السيلياك؟

المستشار الأخصائي في أمراض الجهاز الهضمي د.محمد البرعي سلط الضوء على هذا الموضوع من خلال حوار تحدث خلاله عن أعراض وأسباب وكيفية العلاج من هذا المرض:

عن تعريفه لمرض السيلياك،يقول: «مرض السيلياك هو اضطراب مناعي مزمن يؤثر على الجهاز الهضمي، ويحدث بسبب رد فعل طبيعي للجهاز المناعي تجاه بروتين الغلوتين، وهو البروتين الموجود في الحبوب، وخاصة القمح والشعير.

يحفز الغلوتين الموجود في جهازك الهضمي جهازك المناعي على إنتاج أجسام مضادة ضده. تؤدي هذه الأجسام المضادة إلى تلف بطانة الأمعاء الدقيقة (الغشاء المخاطي).ألأمر الذي  يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي في الأمعاء الدقيقة وإلى إضعاف قدرتها على امتصاص العناصر الغذائية من طعامك، مما يتسبب في نقص التغذية.»

أما عن أعراض السيلياك فهي تختلف بشكل كبير من شخص لآخر. وبعض الأشخاص قد لا يلاحظون أي أعراض، على الرغم من أن المرض لا يزال يضر بأمعائهم.

وتشمل الأعراض لدى الكبار:

•الانتفاخ أو الشعور بالامتلاء

•إمساك

•إسهال

•الغازات

•حرقة في المعدة

•غثيان

•براز شاحب، أو ذو رائحة كريهة

كما يمكن أن تعاني من أعراض أخرى مع مرور الوقت؛ بسبب نقص العناصر الغذائية

. وقد تشمل أعراض السيلياك أيضا:

•فقر الدم

•آلام العظام أو المفاصل

•طفح جلدي مثير للحكة 

•الصداع

•تعب

•ضعف العظام

•تغيرات المزاج

•تقرحات الفم ومشاكل الأسنان

•مشاكل في الجهاز العصبي، بما في ذلك خدر أو وخز في اليدين أو القدمين أو مشاكل في التوازن، أو تغيرات في الوعي

•انخفاض وظيفة الطحال 

•فقدان الوزن

أما فيما يخص أعراض مرض السيلياك لدى النساء فتتمثل بالآتي:

•عدم انتظام الدورة الشهرية.

•انقطاع الطمث المبكر.

•الإجهاض.

مع العلم، أنه قد تم ربط مرض سيلياك الغير معالج بالعقم لدى كل من الإناث والذكور.

كذلك يعد الأطفال الذين يعانون من مرض السيلياك  أكثر عرضة من البالغين للإصابة بمشاكل معوية.

وقد تتضمن أعراض مرض السيلياك عند الأطفال الآتي: 

•انتفاخ أو تورم البطن

•إمساك

•إسهال

•براز شاحب وذو رائحة كريهة

•اضطراب في المعدة أو القيء

•فقدان الوزن

ويشيرد.البرعي إلى أن هناك أعراض السيلياك الصامت التي قد لا تظهر أي أعراض واضحة على بعض الأشخاص رغم إصابتهم بالمرض، ولكن يتم اكتشافه بعض ظهور مضاعفات، مثل: 

•فقر الدم المزمن

•هشاشة العظام

•ارتفاع انزيمات الكبد

وعمّا إذا كان هناك مراحل مختلفة لمرض السيلياك ،يلفت أن هناك عدة درجات ومراحل مختلفة لمرض السيلياك، ويعتمد اختلاف هذه الدرجات على مدى تأثير الغلوتين على الجسم، ومدى تلف الأمعاء الدقيقة. 

ولكل درجة منهما أعراض السيلياك التي تتميز بها.

وتشمل هذه المراحل والدرجات الآتي:

•المرحلة 0: الأمعاء سليمة، ولا يوجد أي علامة على الإصابة بمرض السيلياك.

•المرحلة 1: يوجد عدد أكبر من الأجسام المضادة للغلوتين في بطانة الأمعاء. وقد يشير ذلك إلى الإصابة بمرض السيلياك. 

•المرحلة 2:  يتميز بوجود عدد من أجسام مضادة للغلوتين أكثر من المعتاد بالإضافة إلى ما يسمى بتضخم الخبايا المعوية.

و الخبايا هي تجاويف بين الزغابات في الأمعاء، و يشير تضخمها إلى أنها أطول من الطبيعي.

•المرحلة 3: يكون هناك عدد أكبر من الخلايا الليمفاوية وخبايا، وتبدو الزغابات الموجودة في أمعائك مسطحة ومنكمشة .

أما فيما يخص أسباب المرض فإن مرض السيلياك يحدث بسبب استجابة الجهاز المناعي الغير طبيعية للغلوتين،حيث يتفاعل الجهاز المناعي مع الغلوتين كما لو كان يمثل تهديدًا للجسم، وينتج أجسامًا مضادة ضده. 

يؤدي هذا إلى تورم الأمعاء والتهابها، مما يؤدي إلى إتلاف الزغابات، ويؤدي إلى ظهور أعراض السيلياك.

تجدر الإشارة ، أنه لا يعرف سبب حدوث رد الفعل الغير طبيعي من الجهاز المناعي ضد العلوتين. ولكن، يعتقد أنه قد يحدث نتيجة  العوامل التالية:

• تغيرات جينية معينة.

• العدوى الفيروسية.

• الجراحة.

• الحمل.

وعن تشخيص المرض يشير د.البرعي أنه من الصعب تشخيص مرض السيلياك؛ نظرًا لتشابه أعراض السيلياك مع أعراض العديد من مشكلات الجهاز الهضمي الأخرى.  

فإذا اعتقد الطبيب أنك قد تكون مصابًا به، فيبدأ بالسؤال عن الأعراض التي تعاني منها وتاريخك الصحي الشخصي والعائلي.كما قد يطلب إجراء بعض الفحوصات، للتأكد من الإصابة بالمرض ،بحيث يطلب الطبيب إجراء تحليل مرض السيلياك وهو تحليل الدم؛ للكشف عن الأجسام المضادة للغلوتين. 

وهنا إذا كنت تتبع نظامًا غذائيًا خاليًا من الغلوتين، فسوف تحتاج إلى التوقف عنه قبل إجراء هذا الاختبار حتى تكون النتائج صحيحة. 

كذلك،قد يطلب الطبيب إجراء اختبارات جينية؛ لمعرفة ما إذا كان لديك أي من الجينات المسببة لمرض السيلياك.

كما يتضمن الاختبار أيضا  فحص عينة من الأنسجة من الأمعاء الدقيقة تحت المجهر؛ للبحث عن الأضرار الناجمة عن مرض السيلياك. 

أما فيما يخص طرق العلاج فتتضمن:

•التوقف عن تناول الأطعمة التي تحتوي على الغلوتين.

•تناول المكملات الغذائية، لتعويض أي نقص خطير في العناصر الغذائية.

•أدوية علاج التهاب الجلد الحلئي الشكل، مثل الدابسون.

• الكورتيكوستيرويدات لعلاج الالتهابات الشديدة التي لا تستجيب بسرعة كافية للنظام الغذائي.